La soja como bebida alternativa a la leche en el desayuno, es una opción frecuente en personas intolerantes a la lactosa. También la consumen personas tolerantes pero que prefieren dicha bebida. Son muchas las mujeres que la toman por sus efectos positivos. Las isoflavonas que contiene la soja sobre los receptores de estrógenos, son beneficiosas para ellas.
La genisteína, la principal isoflavona de la soja, tiene una estructura similar a los estrógenos y se une al receptor celular de los mismos. Al unirse a los receptores de estrógenos bloquea en parte la unión del estradiol. La genisteína tiene un poder estrogénico mucho menor que el estradiol. Hay por tanto menos estímulo.
Al haber menos estímulo, disminuye el riesgo de cáncer de mama y menos síntomas cuando llega la menopausia.
Se observó este hecho en mujeres japonesas, que viven en Japón con una dieta muy rica en soja (bebida y otros productos). En cambio no se observó en mujeres japonesas que vivían en Hong-Kong y que hacían una dieta occidental. Por tanto el problema no es genético, sino de hábitos de vida.
Las mujeres japonesas con su dieta habitual alta en soja, tienen cinco veces menos de cáncer de mama que las mujeres con una dieta occidental.
Casi el 70% de los cánceres de mama son del tipo denominado: “Receptor de estrógenos positivo”. Ello se debe a que precisamente los estrógenos, al estimular la mitosis de las células de la mama, a más potencia, más probabilidad de que una célula mutada cancerosa prolifere y derive en un cáncer.
El tratamiento de elección en este caso es el tamoxifeno, que se une a los receptores de estrógenos pero sin acción estrogénica y bloquea que el estradiol se una a los mismos.
Una alternativa, para las mujeres que genéticamente no transformen el tamoxifeno en su forma activa endoxifeno (pacientes PM del gen CYP2D6), son los inhibidores de la aromatasa. Al inhibir la aromatosa, evitan la síntesis de estradiol, aunque tienen más efectos adversos.
Acaba de publicarse un trabajo, realizado con una cepa de ratones que abre una puerta a su aplicación en humanos.
Hicieron dos grupos de ratas hembras de la raza Sprague-Dawley, muy utilizadas en investigación: A un grupo desde el nacimiento hasta el final del ensayo se las suplementaron con genisteína y otro grupo sin genisteína.
A parir del día 15 les suministraron un producto químico que específicamente provoca cáncer de mama. Cuando el cáncer de mama llegó a un tamaño de 1,4 cm de diámetro, se les administró tamoxifeno. Y a un subgrupo, que en el inicio no habían recibido genisteína, se les suministró también genisteína.
Los resultados fueron que las tratadas desde el inicio con genisteína, tenían menos resistencia al tamoxifeno.
Por tanto, se curaban mejor del cáncer de mama, en comparación con las que no habían recibido genisteína, o las que la habían incorporado después de la aparición del cáncer.
Las ratas que desde el inicio tomaron genisteína tuvieron un 7% de recidivas tras ser tratadas con tamoxifeno, y las que no la recibieron o lo hicieron después de iniciado el cáncer, tuvieron un 33% de recidivas.
El valor añadido del trabajo, es que se ha encontrado el complejo mecanismo por el que la genisteína produce un efecto protector sobre el cáncer de mama.
Quizás en los hábitos alimentarios de nuestra población femenina habría que introducir más compuestos ricos en soja y las mujeres japonesas que viven en Japón deberían evitar la implantación de hábitos alimentarios occidentales y seguir con su dieta rica en soja.
Dr. Juan Sabater-Tobella
European Specialist in Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EC4)
International Delegate of the World Society of Anti-Aging Medicine
Member of the Pharmacogenomics Research Network
Presidente de EUGENOMIC®
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7 respuestas a Soja, tamoxifeno y cáncer de mama
Tengo un cáncer de mama con receptores estrogénicos y progestínicos más bien negativos y HER 2 positivo.-Ya hice tratamiento tanto quimio como radioterapéutico .- Ahora sólo estoy con Tamoxifeno desde hace 2 años- No entendí bien si en mi caso sería conveniente la ingesta de soja o no, por el tema de los receptores casi negativos.-
Estimada Graziella.
La ingesta de soja no le va a afectar y más por tener los receptores negativos. Sin embargo, si toma tamoxifeno debería conocer sus polimorfismos del gen CYP2D6 pues según sean no transformará el tamoxifeno en su forma activa endoxifeno y no le hará efecto. Si fuera así, tendría que cambiar el tamoxifeno por otro que no se afectara. Además se deberían conocer los otros medicamentos que toma, pues hay muchos que pueden anular el efecto del tamoxifeno.
Cordialmente,
Dr.Sabater-Tobella
El objetivo de nuestros blogs es informar de novedades y publicaciones relacionadas con la Farmacogenética y la medicina Genómica. Nos parece interesante difundir el trabajo de los experimentos sobre el efecto beneficioso que tiene la soja en ratas, a las que se había provocado el cáncer de mama y que fueron tratadas con tamoxifeno. No estoy a favor ni en contra de la soja, esto concierne a los nutricionistas. Lo que en mi opinión tiene un gran valor del trabajo, es que a nivel molecular se ha descubierto el mecanismo, muy complejo, por el que la genisteína tienen un efecto protector sobre el cáncer de mama. Lo que da luz sobre el porqué las mujeres japonesas en Japón con su dieta rica en soja, tienen cinco veces menos de cáncer de mama que las mujeres con dieta occidental, aunque sean japonesas.
Cordialmente,
Dr. Juan Sabater-Tobella
En estudios que he leido se habla de la soja, en el caso de los japoneses, como factor protector del cáncer de mama y cuando se toma desde la infancia, pero no así cuando ya has tenido cáncer de mama, precisamente por su efecto estrogénico. Así que en cuanto a la soja hay bastante controversia… además la mayoría de soja que se comercializa es transgénica… Yo ante tanta duda prefiero optar por otros alimentos.
Estimada Beatriz,
El efecto protector es cuando se toma desde joven, pero el trabajo que cito indica que también puede serlo en el caso de cáncer de mama. Hay que tener en cuenta que en Japón además de la soja que tomamos nosotros, se toma también mucha soja fermentada. Sin embargo, cualquier complemento nutricional debe ser muy controlado, y en este caso al referir al tratamiento con tamoxifeno, no suplementar sin consultar al oncólogo.
Cordialmente,
Dr. Juan Sabater-Tobella
Personalmente me preocupa el uso/abuso de la soja: por la cantidad que se consume sin percatarnos, lecitina presente en muchos productos. También porque esa soja habitualmente es transgénica, y porque no es un alimento cercano a nuestra cultura-dieta. Me cuestiono su tolerancia/alergias, etc y posible interferencia digestiva-pancreática.
Estimada Elena,
Muchas gracias por su interés y comentario.
Estoy de acuerdo con usted difereciando que es uso y que es abuso. El que no sea cercano a nuestra dieta habitual no implica que pueda ser a veces beneficiosa.
La proteína de la soja puede desencadenar alergias o intolerancias al igual que la de la leche, la del huevo etc. Este es un tema aparte de susceptibilidad personal a las alergias.
Cordialmente,
Dr. Juan Sabater-Tobella